Inkontinencia

• Čo je inkontinencia?
• Aké príčiny má inkontinencia?
• Inkontinencia – čo teraz?
• Inkontinencia u žien: hygienické pomôcky

Čo je inkontinencia?

Pod inkontinenciou moču sa rozumie mimovoľný, nedobrovoľný únik moču. Z lekárskeho hľadiska ide o neschopnosť močového mechúra zadržať moč, ktorá môže mať rôzne príčiny. Pojem „inkontinencia“ má pôvod v latinčine: „in“ znamená ne- a „continentia“ zadržať.

Kedy vzniká inkontinencia?

Najčastejšie sa objavuje u žien v prechode a súvisí so zmenou hormonálnej rovnováhy. Oslabenie funkcie močového mechúra sa však môže vyskytnúť v každom veku. Veľmi častá je inkontinencia u osôb odkázaných na opateru a u pacientov s demenciou (takzvaná „funkčná inkontinencia“). Pri problémoch spojených s nutkaním na močenie však nemusí vždy ísť o chronickú poruchu. Často sa tieto problémy dajú zmierniť i vyliečiť.

Inkontinencia má rôzne formy

Aj závažnosť inkontinencie je rôzna a siaha od niekoľkých kvapiek až po návalový únik moču v objeme do 300 mililitrov. Únik moču medzi 50 a 200 mililitrami sa označuje ako „stredná inkontinencia“. Urológovia okrem toho rozlišujú rôzne druhy inkontinencie.

• Záťažová alebo stresová inkontinencia: Jej príčinou je „defekt“ zvierača močovej rúry. To vedie k tomu, že pri mechanickej záťaži (zdvihnutie bremena, chôdza po schodoch, silný kašeľ alebo smiech) sa močová rúra nedostatočne uzavrie a pri pohyboch v brušnej dutine unikne moč. Dôležité: Pri tejto forme inkontinencie je funkcia močového mechúra zachovaná, ale problémom je, ľudovo povedané, „tesnenie“.
• Urgentná inkontinencia: Zapríčiňuje ju svalovina močového mechúra. Je spojená s náhlym a intenzívnym pocitom nutkania na močenie, ktorý postihnutému často neumožní dostaviť sa včas na toaletu. Močový mechúr pritom ani nemusí byť úplne naplnený.
• Reflexná inkontinencia: Nutkanie na močenie sa síce objavuje nezvyčajne často a najmä v noci, ale vylúči sa pritom iba malé množstvo moču. Na rozdiel od urgentnej inkontinencie je spontánny únik moču skôr zriedkavosťou, pretože postihnutý má kontrolu nad svojím močovým mechúrom.
• Inkontinencia z pretekania: Ide o poruchu vyprázdňovania, pri ktorej sa močový mechúr nedokáže úplne vyprázdniť. Z tohto dôvodu dochádza v kratších časových odstupoch k úniku malého množstva moču.
• Zmiešaná inkontinencia: Okrem toho existujú u žien i mužov aj formy, ktoré môžu byť kombináciou uvedených druhov inkontinencie.

Aké príčiny má inkontinencia?

Vyššie uvedené druhy inkontinencie majú v zásade dve organicky podmienené príčiny. Nutkanie na močenie spôsobuje „netesnosť“ vnútorného zvierača alebo nesprávna činnosť svalstva a chybné nervové impulzy.

• Stresová inkontinencia: Pri funkčnej poruche vnútorného zvierača močovej rúry je zvyčajne oslabené svalstvo panvového dna, a to napríklad počas tehotenstva, v dôsledku pôrodov alebo silnej nadváhy. Spôsobiť ju môžu aj hormonálne a vekom podmienené organické zmeny.
• Urgentná inkontinencia: Má dve formy. Pri „motorickej“ forme urgentnej inkontinencie s hyperaktívnym močovým mechúrom chýba blokovanie nadmerných nervových impulzov vysielaných medzi svalovinou močového mechúra a mozgom, čo je často spôsobené neurologickými ochoreniami. Pri „senzorickej“ forme s hypersenzitívnym močovým mechúrom odovzdávajú receptory v stene mechúra nesprávne informácie o naplnení mechúra do mozgu. Možnými príčinami sú napríklad zápaly močového mechúra, kamene, nádory, nedostatok estrogénu (u žien) a zväčšená prostata (u mužov).

Inkontinencia – čo teraz?

V mnohých prípadoch sa dá inkontinencii zabrániť cielenými opatreniami a zdravým životným štýlom.

Opatrenia pri stresovej inkontinencii

Pri inkontinencii žien, ktoré vykonávajú ťažšiu fyzickú prácu, vedie cielené posilňovanie svalstva panvového dna aj k posilneniu zvierača močovej rúry. U niektorých žien po pôrode alebo z anatomických dôvodov tlačí maternica na močový mechúr. Tento stav musí vyšetriť lekár a je možné zlepšiť ho operáciou.

Pri nadváhe vám môže pomôcť dlhodobé zníženie hmotnosti, pretože kilá navyše zaťažujú panvové dno. Odporúčame, a to obidvom pohlaviam, viesť zdravý životný štýl s dostatkom pohybu a vyváženou stravou. Okrem toho je dôležité prijímať dostatok tekutín a nechodiť na toaletu častejšie, než je to potrebné. V skutočnosti môže časté močenie pri nedostatočne naplnenom močovom mechúre inkontinenciu dokonca zhoršiť.

Liečba urgentnej inkontinencie

Pri urgentnej inkontinencii a jej hore uvedených formách je potrebné najskôr určiť príčinu, ktorou môže byť napríklad neurologické alebo organické ochorenie. Pomocou následnej medikamentóznej liečby alebo operácie je možné inkontinenciu zmierniť alebo dokonca odstrániť. Pomôcť môže aj takzvaný „tréning chodenia na toaletu“. Pod lekárskym dozorom sa naučíte lepšie ovládať svoj močový mechúr a kontrolovať vylučovanie moču.

Horčík

Horčík normalizuje prenos vzruchov od nervov do mozgu, preto má na svalovinu močového mechúra relaxačný účinok a uvoľňuje spazmy. Minerály, ako napríklad horčík, môžete dostať vo forme výživových doplnkov. Prirodzene sa horčík vyskytuje najmä v tekvicových jadierkach, ovsených vločkách, celozrnných a sójových produktoch (napríklad v tofu alebo v sójových nápojoch) a v orechoch.

Inkontinencia u žien: hygienické pomôcky

Spontánny únik moču predstavuje v každodennom živote značnú fyzickú a psychickú záťaž a znižuje kvalitu života. Ak máte obavu, že vám na verejnosti unikne moč a bude vás cítiť, alebo sa neodvážite ísť na miesta, na ktorých nie je v dosahu žiadna toaleta, vtedy môže inkontinencia viesť aj k sociálnej izolácii. Nedovoľte, aby vás nutkanie na močenie obmedzovalo: hygienické inkontinenčné pomôcky vám poskytnú istotu a pomoc.

• Dámske vložky: Mnoho žien (aj mužov!) siaha v tichosti po vložkách alebo intímkach. V núdzových prípadoch alebo pri slabom úniku je to v poriadku, no nemalo by sa to stať pravidlom, a to z jednoduchého dôvodu: moč a hustejšia menštruačná krv sú tekutiny s odlišnými vlastnosťami. Vložky  nedokážu nasať a odviesť moč tak rýchlo, ako je potrebné, a to môže viesť k vzniku infekcií a zápalov – i k nepríjemnému zápachu.
• Inkontinenčné vložky: Tieto vložky sú podobné bežným dámskym vložkám, ich savé jadro je však prispôsobené hustote moču, preto dokážu moč rýchlo absorbovať a zároveň tlmia zápach. Inkontinenčné vložky sa dajú zakúpiť s rôznym stupňom savosti.
• Inkontinenčné nohavičky: Táto spodná bielizeň je funkčne navrhnutá podobne ako dávno etablované menštruačné nohavičky. Rôzni výrobcovia ponúkajú dámsku a pánsku spodnú bielizeň v rôznych veľkostiach podľa stupňa savosti. Spodná bielizeň sa dá samozrejme vyprať a pri správnom používaní vydrží viac rokov, čím šetrí životné prostredie i vaše peniaze.
• Inkontinenčné nohavice: Ďalšou možnosťou, najmä pri ťažšom úniku moču, sú jednorazové inkontinenčné nohavice. Vyznačujú sa ešte väčšou savosťou než inkontinenčné vložky.

Záver

Inkontinencia žien a mužov je funkčná porucha, ktorá sa dá v mnohých prípadoch liečiť alebo aspoň zmierniť. Podmienkou úspechu je však odhalenie jej možných príčin, zavedenie adekvátnej liečby, zdravého životného štýlu a cieleného tréningu. Hygienické pomôcky vám poskytnú spoľahlivú oporu na každý deň.