Premenopauza: nástup klimaktéria

• Čo je premenopauza?
• Kedy sa začína premenopauza?
• Symptómy premenopauzy
• Čo pomáha proti ťažkostiam počas premenopauzy?
• Zhrnutie: prechod do novej životnej etapy

Čo je premenopauza?

Počas premenopauzy sa v tele ženy postupne znižuje hladina estrogénu a progesterónu, ktoré produkujú vaječníky. Keďže dozrieva čoraz menej vajíčok a občas nedôjde k ovulácii, vzniká hormonálna nerovnováha medzi estrogénom a progesterónom. Progesterón sa tvorí len po ovulácii – ak k nej nedôjde, hladina tohto hormónu klesá, zatiaľ čo estrogén môže v tele pretrvávať v relatívnom nadbytku, čo sa prejaví silnejšou a bolestivejšou menštruáciou, výkyvmi nálad, bolesťami hlavy a únavou.

Dôležité: Aj napriek občasnému vynechaniu menštruácie je v tejto fáze 
menopauzy možné otehotnieť. Ak neplánujete otehotnieť, mali by ste teda v každom prípade naďalej používať antikoncepciu.

Premenopauza ako príprava na prechod

Premenopauza ohlasuje začiatok klimaktéria (prechodu). Je to prvá zo štyroch fáz, počas ktorých prechádza vaše telo hormonálnymi zmenami. Patria sem:

1. Premenopauza: Obdobie, počas ktorého dochádza k prvým výkyvom cyklu a objavujú sa mierne príznaky, ktoré zosilnejú s nástupom perimenopauzy.
2. Perimenopauza: Fáza bezprostredne pred menopauzou až približne rok po nej. Intenzívna prechodná fáza so silnejšími príznakmi, ako sú návaly tepla a nepravidelná až vynechávajúca menštruácia.
3. Menopauza: Táto fáza nastáva, keď ste najmenej 12 mesiacov nemali menštruáciu.
4. Postmenopauza: Obdobie po menopauze a súčasne posledná fáza klimaktéria, keď sa končia hormonálne zmeny a vaše telo sa prispôsobuje novým podmienkam.

Kedy sa začína premenopauza?

U každej ženy sa začiatok menopauzy objavuje v rôznom čase. Väčšina žien postrehne prvé nepravidelnosti menštruačného cyklu po 40. alebo okolo 45. roku života. Existujú však faktory, ktoré môžu začiatok premenopauzy urýchliť alebo spomaliť.

Premenopauza sa môže začať skôr, keď:

• ste nerodili
• pravidelne fajčíte a/alebo pijete alkohol
• ste diabetička

Premenopauza sa môže začať neskôr, keď:

• ste rodili
• prvú menštruáciu (menarché) ste dostali veľmi skoro
• máte veľkú nadváhu (BMI >30)
• užívate antikoncepciu

Symptómy premenopauzy

Začiatok premenopauzy nemusí byť vždy jasný – prvé príznaky si ženy často nespoja s prechodom a môžu ich vnímať ako stresujúce a vyčerpávajúce obdobie bez hormonálneho súvisu. Ak máte pochybnosti, mali by ste svoje ťažkosti konzultovať s lekárom.

V tejto fáze sú typické príznaky väčšinou slabšie ako neskôr v perimenopauze a 
neprejavujú sa u každej ženy rovnako. 

Možné príznaky sú:

• nepravidelný cyklus
• výkyvy nálad a zvýšená podráždenosť
• návaly potenia a tepla
• poruchy spánku
• strata libida
• vyčerpanie a rastúca únava
• priberanie
• bolesti hlavy a migréna
• pocit napätia a bolesti v prsníkoch
• bolesti kĺbov
• zadržiavanie vody v tele
• inkontinencia
• vaginálna suchosť

Dôležité: Tieto symptómy premenopauzy si všimnete väčšinou iba vtedy, keď neužívate antikoncepciu, ktorá udržiava hladinu hormónov konštantnú a prekrýva prirodzený pokles tvorby hormónov. Sprievodné príznaky sa prejavia až po vysadení antikoncepcie. V prípade pochybností sa obráťte na svojho gynekológa.

Ako zistím, že som v premenopauze?

Ak máte pochybnosti, či je za vašimi príznakmi premenopauza alebo majú inú príčinu, napríklad stres, hormonálnu poruchu, nedostatok železa či problémy so štítnou žľazou, odporúčame vám navštíviť gynekológa, ktorý vylúči iné príčiny a vezme vám krv, z ktorej zistí hladiny hormónov v krvi. Keďže by to však bol iba obraz vášho momentálneho stavu, môžu byť nutné ďalšie testy a dôkladná anamnéza.

Čo pomáha proti ťažkostiam počas premenopauzy?

Klimaktérium je prirodzené obdobie života, nie choroba. Štúdie napriek tomu ukazujú, že ženy kvôli klimaktériu niekedy nie sú schopné pracovať. Ťažkosti by ste mali brať vážne a ako súčasť tejto životnej fázy.

Snažte sa k zmenám a prípadným ťažkostiam pristupovať čo najpozitívnejšie. Počúvajte svoje telo a doprajte mu čas, aby si zvyklo na novú situáciu. Počas premenopauzy mu môžete pomôcť veľmi jednoduchými prostriedkami: 

• 20 až 30 minút denne sa venujte pohybu, napríklad sa prechádzajte alebo športujte.
• Ako by mala vyzerať strava v klimaktériu? Dbajte na zdravú výživu bohatú na čerstvé ovocie a zeleninu, aby ste organizmu dodali všetky potrebné vitamíny a minerálne látky.
• Vedome si plánujte čas na oddych a starostlivosť o seba. Pri čítaní, počúvaní hudby, joge či meditácii načerpáte novú silu.
• Stretávajte sa s rodinou a priateľmi, cestujte, vyskúšajte nové hobby, aby ste do svojho života vniesli radosť a pocit naplnenia.

Pri miernych ťažkostiach počas premenopauzy siahnite po voľne predajných prostriedkoch na zmiernenie príznakov. Mnohým ženám pomáhajú rastlinné prípravky. Pri návaloch tepla vám prinesú úľavu napríklad tieto bylinky:

• ploštičník strapcovitý (cimicifuga racemosa)
• alchemilka obyčajná (alchemilla vulgaris)
• šalvia lekárska (salvia officinalis)

Pri výkyvoch nálad a/alebo poruchách spánku vám pomôžu napríklad tieto bylinky:

• ľubovník bodkovaný (hypericum perforatum)
• chmeľ obyčajný (humulus lupulus)
• valeriána lekárska (valeriana officinalis)

Tzv. mníšske korenie (vitex agnus castus – vitex jahňací) sa osvedčilo nielen pri krvácaní medzi dvoma menštruáciami a špinení, ale aj pri zmiernení ťažkostí.

Poraďte sa s lekárom, pretože aj pri užívaní rastlinných prípravkov môže dôjsť k ich interakcii a vedľajším účinkom. Obzvlášť dôležité je neprekračovať odporúčané denné dávky, aby ste predišli nežiaducim účinkom.

Liečba pri silných ťažkostiach

Ak vás ťažkosti ako návaly tepla, vaginálna suchosť alebo výkyvy nálad veľmi vyčerpávajú, lekár vám navrhne vhodný spôsob liečby. Napríklad:

• substitučná hormonálna liečba s estrogénom a progesterónom pri vážnych ťažkostiach počas menopauzy
• nehormonálne lieky na zmiernenie výkyv nálad a návalov tepla
• krémy, tabletky alebo laserové ošetrenie genitálií na regeneráciu pošvy pri vaginálnej suchosti a bolesti pri pohlavnom styku

Zhrnutie: prechod do novej životnej etapy

Premenopauza je prirodzená prechodná fáza do nového životného obdobia. Problémy ako poruchy spánku, návaly tepla či zvýšenú podráždenosť je možné zmierniť úpravou životného štýlu, použitím prírodných liečiv alebo lekárskou pomocou. Užitočná je aj individuálna konzultácia s lekárom, ktorý vám pomôže nájsť najvhodnejšiu stratégiu. Vďaka tomu zvládnete toto obdobie sebavedome a v zdraví.