Alergia na orechy: ako ju rozpoznať a žiť s ňou bez obáv

• Čo je alergia na orechy?
• Príčiny, rizikové faktory a formy alergií na orechy
• Typické príznaky alergie na orechy
• Diagnóza: alergia na orechy
• Môže sa alergia na orechy objaviť aj v dospelosti?
• Ako sa lieči alergia na orechy

Čo je alergia na orechy?

Alergia na orechy vzniká vtedy, keď imunitný systém považuje určité bielkoviny v orechoch – ako sú vlašské orechy, arašidy či iné druhy – za nebezpečné a reaguje na ne alergickou reakciou. Príznaky sa môžu líšiť svojou intenzitou a môžu sa objaviť hneď po konzumácii alebo až po niekoľkých hodinách, v niektorých prípadoch dokonca aj po niekoľkých dňoch. Ak vám diagnostikovali alergiu na orechy, je nutné vylúčiť z jedálnička druh orechov, ktorý ju spôsobuje.

K najčastejšie sa vyskytujúcim alergiám na orechy patria skrížené alergie na lieskové oriešky a arašidy, ako aj primárna alergia na samotné arašidy. Približne štyria z desiatich ľudí, ktorí sú alergickí na určitý druh orechov, reagujú alergicky aj na iný druh. Alergické reakcie najčastejšie vyvolávajú tieto orechy:

• lieskové oriešky
• vlašské orechy
• arašidy
• mandle
• pistácie
• kešu
• pekanové orechy
• para orechy
• makadámiové orechy

Mimochodom, arašid technicky nepatrí medzi orechy, ale medzi strukoviny, podobne ako šošovica a fazuľa. V rámci tohto článku však toto botanické zaradenie nie je podstatné.

Príčiny, rizikové faktory a formy alergií na orechy

Presné príčiny vzniku alergie na orechy zatiaľ nie sú úplne preskúmané. Často zohráva dôležitú úlohu genetická predispozícia. Riziko môžu zvýšiť aj skrížené alergie, napríklad pri peľových alergiách. Preto delíme alergie na orechy na dva typy:

• Sekundárna alergia na orechy: častejšia forma alergie na orechy so slabšími alergickými reakciami. Ak už trpíte peľovou alergiou, napr. ste alergickí na liesku, jelšu alebo brezu, môže sa u vás vyskytnúť aj skrížená alergická reakcia na orechy. Označujeme ju ako sekundárnu alergiu na orechy. Príznaky sú oveľa slabšie a prejavujú sa najmä na perách, ústach a hltane – hovoríme tomu aj orálny alergický syndróm.
• Primárna alergia na orechy: zriedkavejšia forma alergie na orechy so silnejšími alergickými reakciami. Ako už názov „primárna alergia na orechy“ napovedá, ide o priamu alergickú reakciu na konkrétne látky (alergény) prítomné v orechoch alebo arašidoch. Príznaky sú silné, niekedy až extrémne silné. Dobrou správou je, že primárna forma alergie je oveľa menej častá než sekundárna. Ak sa však po konzumácii orechov objaví náhla vyrážka, nevoľnosť, problémy s dýchaním, opuch v oblasti úst a hltana, poruchy krvného obehu či strata vedomia, je nevyhnutné okamžite volať tiesňovú linku!

Typické príznaky alergie na orechy

• kožné reakcie ako začervenanie, žihľavka alebo svrbenie
• opuch pier, jazyka, tváre, viečok, uší, rúk alebo nôh
• ťažkosti s dýchaním, chrčivý dych, kašeľ až astmatický záchvat
• tráviace ťažkosti ako nevoľnosť, vracanie alebo hnačka
• obehové problémy ako závraty alebo dokonca strata vedomia
• v zriedkavých prípadoch anafylaktický šok, ktorý môže byť životunebezpečný

Pozor, alergická reakcia na orechy sa nemusí objaviť len pri ich konzumácii. Niektorí ľudia sú natoľko citliví, že stačí, ak sa malý kúsok orecha dotkne ich ústnej sliznice alebo ho vdýchnu - a symptómy sa okamžite prejavia. 

Diagnóza: alergia na orechy

Ak sa po konzumácii orechov objavia podobné príznaky, je nevyhnutné okamžite navštíviť lekára alebo, v prípade vážnejších reakcií, zavolať záchranku. Lekár s vami preberie príznaky a čas ich výskytu. Ak sa u vás objavili reakcie už aj v minulosti, odporúča sa viesť si denník stravovania a príznakov, ktorý môže byť veľmi užitočný pri hľadaní spúšťača alergie. Klasické vyšetrenia, ako kožné a krvné testy, vám pomôžu zistiť, na ktorý druh orechov reagujete alergicky.

Alergia na arašidy môže spôsobiť veľmi silné alergické reakcie, a tak je presná diagnóza nesmierne dôležitá. Preto sa v tomto prípade využíva takzvaná molekulárna diagnostika, ktorá zahŕňa test alergénových komponentov. Tento test skúma, ako vaša imunita reaguje na rôzne alergénové molekuly vlašských orechov, arašidov a iných orechov. Takáto diagnostika poskytuje lepší obraz o individuálnej alergii a umožňuje lepšie rozpoznať riziko alergického šoku.  

Môže sa alergia na orechy objaviť aj v dospelosti?

Áno, bohužiaľ, môže. Alergia na orechy sa môže vyvinúť aj u dospelého človeka, dokonca aj u tých, ktorí predtým nikdy žiadne problémy nemali. Často sa prejaví u ľudí, ktorí už trpia inými alergiami, ako je senná nádcha alebo precitlivenosť na určité druhy ovocia. Spúšťače môžu byť rôzne, preto je v prípade nových príznakov nevyhnutné absolvovať test na alergiu. Žiaľ, alergia na orechy spravidla pretrváva celý život a vyžaduje si úpravu jedálnička, ako aj zvýšenú opatrnosť pri výbere potravín.

Druhy orechov, ktoré môžu vyvolať alergie

Nie každý druh orecha vyvoláva rovnakú reakciu u všetkých alergikov. Tu je prehľad najčastejších druhov a špecifických alergií:

Ako sa lieči alergia na orechy

Vyhýbať sa, vyhýbať sa, vyhýbať sa! Tak znie heslo, ak trpíte primárnou, teda priamou alergiou na orechy. Zo svojho jedálnička by ste mali vylúčiť nielen samotné orechy, ale aj potraviny, ktoré ich obsahujú. Preto si vždy prečítajte zloženie výrobku! Ak absolvujete alergénovú imunoterapiu, takzvanú hyposenzibilizáciu, napríklad proti alergii na peľ, nezlepší sa tým automaticky aj skrížená alergia na orechy.

Čomu sa vyhnúť pri alergii na orechy?

Keď máte alergiu na orechy, musíte byť opatrní, pretože mnohé potraviny môžu obsahovať orechy alebo ich stopy. Najčastejšími spúšťačmi sú:

• Arašidy: Z botanického hľadiska je to strukovina, patrí však k najčastejším spúšťačom.
• Stromové orechy: Patria sem vlašské orechy, lieskové oriešky, mandle, kešu, pistácie a para orechy.
• Kokosový a muškátový orech: Alergie na ne sú síce zriedkavé, no u niektorých citlivých ľudí môžu vyvolať reakcie.

Potraviny, ktorým sa treba vyhýbať

• müsli tyčinky, chlieb, keksy alebo múčniky, ktoré obsahujú orechy
• čokoláda, nugát a marcipán
• zmrzlina a puding
• pesto a nátierky, napr. arašidová
• údeniny, napr. mortadella
• koreninové zmesi
• hotové jedlá, ktoré môžu obsahovať orechy a ich stopy
• ázijské jedlá ako thajské kari alebo omáčky s podielom orechov

Je nutné prečítať si zloženie výrobku, pretože orechy sa často vyskytujú v skrytej forme!

Tipy, ako sa vyhnúť orechom v potravinách

Aby ste sa vyhli alergickým reakciám na orechy, je dôležité dôkladne kontrolovať stravu. Tu je niekoľko užitočných tipov:

1. Čítajte etikety 
   Vždy si skontrolujte zloženie výrobku a overte, či neobsahuje stopy po orechoch. V EÚ platí povinnosť uvádzať alergény.
2. Keď sa stravujete mimo domu
   Informujte personál reštaurácie alebo kaviarne o svojej alergii a spýtajte sa na zloženie pokrmov. V niektorých krajinách platí povinnosť uvádzať alergény aj v jedálnom lístku.  
3. Zabráňte krížovej kontaminácii
   V kuchyni používajte samostatné nástroje, ako sú nože, dosky na krájanie a nádoby, aby sa predišlo kontaktu s orechmi.
4. Používajte alternatívy
   Orechy sa často dajú nahradiť semienkami a jadierkami, napríklad slnečnicovými alebo tekvicovými.

Alergia na orechy si vyžaduje pozornosť, no s dôkladnou opatrnosťou sa dá úspešne zvládnuť. Kto pozná svoje príznaky, rozumie príčinám a robí cielené opatrenia, podstatne znižuje riziko vzniku alergických reakcií. V prípade podozrenia na alergiu je dôležité okamžite sa poradiť s lekárom.