Endometrióza: príčiny, príznaky a liečba 

• Čo je endometrióza? 
• Príčiny endometriózy
• Ako sa endometrióza prejavuje?
• Liečba endometriózy
• Ovplyvňuje endometrióza život a každodenné fungovanie?

Čo je endometrióza?

Endometrióza je ochorenie ženských pohlavných orgánov. Pri tejto chorobe sa mimo maternice tvoria štruktúry s bunkami podobnými endometriu. Endometrium je sliznica maternice, ktorá sa počas ženského cyklu obnovuje a počas menštruácie sa odlupuje a vylučuje.

Pri endometrióze sa bunky, ktoré sa veľmi podobajú bunkám sliznice maternice, nachádzajú mimo maternice. V závislosti od toho, kde sa tieto bunky usadia a vyvíjajú, rozlišujeme rôzne typy endometriózy:

• Endometriosis genitalis interna: postihuje svalové vrstvy maternice a vajíčkovodov
• Endometriosis genitalis externa: postihuje všetky ostatné časti ženských pohlavných orgánov, ako sú vaječníky, vagína alebo vrstva medzi maternicou a konečníkom
• Endometriosis extragenitalis: ložiská endometriózy sa vyskytujú v alebo na iných orgánoch, ako sú črevá, močový mechúr, pľúca, svaly alebo mozog

Príčiny endometriózy

Diskutuje sa o rôznych príčinách alebo rizikových faktoroch. Patria sem napríklad:

• prenos buniek počas menštruácie
• vývoj z rozptýleného embryonálneho tkaniva
• bakteriálne infekcie

Ako sa endometrióza prejavuje?

Endometrióza je komplexné ochorenie s mnohými podobami. Odhaduje sa, že približne tretina všetkých žien má endometriózu, ale len približne dve tretiny z nich si toto ochorenie vôbec všimnú. Výskum ukázal, že výskyt príznakov priamo nesúvisí so závažnosťou ochorenia a rozsahom rozvoja ložísk endometriózy.

To znamená, že existujú pacientky, ktoré napriek rozsiahlej expanzii tkaniva podobného endometriu nemajú žiadne ťažkosti, zatiaľ čo iné už pri slabých organických prejavoch trpia závažnými príznakmi.

Endometrióza: pochopte vaše ťažkosti

Mnoho postihnutých žien znáša nepohodlie spôsobené endometriózou roky bez toho, aby vedeli, čo ho spôsobuje. Veľa žien sa domnieva, že ich trápi obzvlášť silný cyklus, veľmi intenzívne krvácanie alebo ťažká forma predmenštruačného syndrómu. Príznaky sú zložité a často sa z nich nedajú vyvodiť závery o ochorení pohlavných orgánov.

Medzi často popisované príznaky patrí: 

• silné bolesti brucha a chrbta pred a počas mensštruácie, ktoré môžu prechádzať až do nôh, 
• silné a nepravidelné menštruačné krvácanie
• bolesť počas pohlavného styku a po ňom
• bolesť pri gynekologických vyšetreniach
• bolesť pri močení alebo vylučovaní
• prítomnosť krvi v moči alebo stolici

Problémy týkajúce sa endometriózy a tehotenstva

Endometrióza je jednou z najčastejších príčin neplodnosti. U 40 až 50 % žien, ktoré nemôžu otehotnieť, sa vyskytuje endometrióza. Tehotenské a ovulačné testy pomáhajú pozornejšie sledovať cyklus.

Ženy, ktoré otehotnejú aj napriek endometrióze, zvyčajne nemajú žiadne iné problémy alebo ťažkosti. Naopak – keďže sa mesačný cyklus nedostavuje, považujú mnohé pacientky tehotenstvo za bezproblémové. Za normálnych okolností neexistuje žiadne zvýšené riziko pre tehotnú ženu a plod. Pri všetkých preventívnych prehliadkach je však dôslednosť rozhodne namieste.

Endometrióza počas klimaktéria

Mnoho žien s endometriózou dúfa, že ich príznaky sa zlepšia s nástupom klimaktéria alebo menopauzy. Zatiaľ čo mnohé ženy skutočne pociťujú úľavu, endometrióza úplne nezmizne. V závislosti od typu a závažnosti môže stále spôsobovať ťažkosti aj po menopauze.

Liečba endometriózy

Keďže sa toto ochorenie nedá vyliečiť, cieľom liečby endometriózy je zmierniť symptómy a zlepšiť kvalitu života. Či, kedy a ako sa pristúpi k liečbe, závisí od závažnosti ochorenia a od toho, či chcete mať deti. Môžu sa využiť tieto terapeutické postupy:

• podávanie gestagénov
• chirurgické odstránenie ložísk endometriózy
• hormonálna terapia na potlačenie cyklu
• odstránenie postihnutých častí orgánu (po ukončení plánov na tehotenstvo)
• ďalšia podporná liečba, ako sú výživa alebo fyzioterapia

V mnohých prípadoch sa viaceré možnosti terapie kombinujú a rokmi prispôsobujú aktuálnej životnej situácii.

Ovplyvňuje endometrióza život a každodenné fungovanie?

Endometrióza je známe a stresujúce ochorenie. Mnohé ženy trpia pred a počas menštruácie tak silnými bolesťami a krvácaním, že nemôžu ani pracovať. 

Výkyvy nálad alebo problémy pri pohlavnom styku, ktoré často súvisia s endometriózou, môžu negatívne ovplyvniť vzťahy a milovanie. Mnohé pacientky považujú svoje ochorenie za stresujúce a obmedzujúce z hľadiska každodenného života a jeho kvality.

Info: Medzi prvými príznakmi a stanovením diagnózy uplynie v priemere desať rokov. Ženy, ktoré pravidelne trpia ťažkosťami, by mali včas vyhľadať lekársku pomoc a brať tieto príznaky vážne.

Zdroje: Endometriose Vereinigung Deutschland e. V., WHO