Poranenia pri pôrode: Starostlivosť a prevencia

• Ako dochádza k pôrodným zraneniam?
• Ako funguje masáž hrádze?
• Cvičenie panvového dna proti pôrodným zraneniam
• Pôrodné pozície a metódy
• Starostlivosť a liečba pôrodných zranení

Ako dochádza k pôrodným zraneniam?

Pri prechode z maternice musí dieťa prekonať úzky priechod: hrádzu, teda svalové tkanivo medzi pošvou a konečníkom. Počas pôrodu je toto tkanivo silno namáhané a naťahované. Neustále tlačenie môže predstavovať preťaženie hrádze, a použitie vakuového extraktora alebo epidurálnej anestézie zvyšuje riziko zranenia.

Ak počas fázy vypudzovania začne byť čas kritický a je ohrozené zásobovanie dieťaťa kyslíkom, musia lekári alebo pôrodná asistentka zasiahnuť, napríklad nástrihom hrádze.

Dôležité vedieť: Či dôjde k pôrodnému zraneniu, závisí od rôznych faktorov, ako sú vlastnosti a pružnosť matkinho tkaniva, obvod ramien a hlavy dieťaťa, jeho poloha v maternici počas pôrodu a konkrétny priebeh pôrodu.

Ako bolestivé je natrhnutie hrádze?

Vnímanie bolesti a jej tolerancia sú veľmi individuálne. Vo všeobecnosti možno povedať, že rodiaca žena vníma pôrodné zranenie ako krátku, ostrú bolesť, ktorá prechádza do pálenia. Bolesť po pôrode je viac alebo menej intenzívna v závislosti od hĺbky natrhnutia. Lekársky sa rozlišujú štyri stupne. Stupne 1 a 2 sú relatívne časté, zatiaľ čo ťažké pôrodné zranenia stupňa 3 a 4 sú podstatne zriedkavejšie.

• Stupeň 1: povrchové poranenie kože bez poškodenia svalov
• Stupeň 2: natrhnutie svalov, pričom zvierač nie je postihnutý
• Stupeň 3: čiastočné alebo úplné poškodenie zvierača
• Stupeň 4: poranenia zvierača, črevnej sliznice a prípadne pošvy

Ako predchádzať pôrodným zraneniam?

Počas pôrodu sa pôrodné asistentky snažia čo najviac šetriť tkanivo. Pracujú napríklad s olejmi a obkladmi. Okrem toho môžete sami prispieť k prevencii natrhnutia hrádze. Samozrejme, ani tak sa nedá úplne vylúčiť, že pri pôrode dôjde k zraneniu; pravdepodobnosť sa však znižuje. Pôrodné asistentky odporúčajú rôzne stratégie. Medzi užitočné opatrenia patrí napríklad masáž hrádze a cviky na posilnenie svalstva panvového dna.

Ako funguje masáž hrádze?

Hrádzu je možné „trénovať“ pomocou rozťahovacej masáže, aby bola v správny moment flexibilnejšia. Jednoducho povedané, pri masáži hrádze sa najprv mierne zahreje tkanivo hrádze. Potom masírujete zadnú oblasť okolo veľkých pyskov ohanbia. Následne sa masíruje oblasť medzi vagínou a análnym otvorom tak, že palec opatrne zavediete do vagíny a zvyšnými prstami zvonku vytvárate potrebný protitlak. Ako to najlepšie urobiť, vám podrobne vysvetlí vaša pôrodná asistentka.

Dôležité vedieť: Aby bola masáž hrádze účinná ako prevencia proti pôrodným poraneniam, pôrodné asistentky odporúčajú jej vykonávanie tri- až štyrikrát týždenne po dobu piatich až desiatich minút. Začať by ste mali tri až päť týždňov pred termínom pôrodu. Na masáž použite špeciálny olej na masáž hrádze – tým sa vyhnete nepríjemnému treniu.

Cviky na panvové dno proti pôrodným zraneniam

Panvové dno je súčasťou hrádze a predstavuje tri vrstvy svalov v dolnej oblasti panvy, ktoré poskytujú oporu orgánom v tejto oblasti. Avšak u mnohých žien je svalstvo panvového dna oslabené, napríklad v dôsledku nedostatku pohybu, nadváhy alebo sedavého zamestnania. Svaly však možno trénovať. Ak je panvové dno v dobrej kondícii a dokážete ho aj dobre uvoľniť, pomáha to dieťaťu dostať sa pri pôrode do správnej polohy.

Pôrodné pozície a metódy

Počas pôrodu môže vzpriamená pozícia pomôcť predchádzať natrhnutiu hrádze, napríklad státie, drepy, kľačanie alebo aj poloha na štyroch. Naopak, ležanie počas pôrodu môže byť pre hrádzu skôr zaťažujúce – avšak vo všetkom platí: Počas pôrodu dbajte na to, ktorá pozícia je pre vás príjemná. Mimochodom, pri pôrode vo vode, teda pri pôrode vo vani s teplou vodou, je tkanivo ešte pružnejšie.

Starostlivosť a liečba pôrodných poranení

Natrhnutie hrádze je považované za najčastejšie pôrodné poranenie počas vaginálneho pôrodu. Ale ako dlho trvá, kým sa pôrodné poranenia zahoja? V závislosti od závažnosti natrhnutia hrádze, teda či je natrhnutá iba koža alebo je poškodené aj svalové tkanivo, trvá proces hojenia niekoľko dní až mesiac. Hojenie prebieha zvyčajne bez komplikácií; iba pri veľmi závažných natrhnutiach je potrebné šitie. Keďže sliznica je dobre prekrvená, rýchlo sa regeneruje.

Čo pomáha pri pôrodných poraneniach?

Nasledujúcimi spôsobmi môžete podporiť proces hojenia pôrodného poranenia.

• Oplachy: Osvedčeným prostriedkom sú oplachy. Na to naplňte 1,5-litrovú PET fľašu (napríklad od nápojov), pridajte desať kvapiek éterického oleja (levanduľa) a oplachujte ranu denne po každej návšteve toalety.
• Vzdušná bielizeň: Noste spodnú bielizeň z bavlny a počas hojenia sa vyhýbajte syntetickým nohavičkám.
• Opatrnosť s hygienickými produktmi: Vyhnite sa vložkám a podložkám s lepiacimi páskami a plastom. Môžu sa posunúť a prilepiť na ranu; plast bráni vetraniu rany.
• Liečivá masáž: Ak je rana už dobre zahojená, môžete jazvy masírovať ľubovníkovým olejom.

Po zahojení pôrodného poranenia by ste mali opäť začať s uvedenými cvikmi na panvové dno. Vhodný čas na to je mesiac po normálnom vaginálnom pôrode a dva mesiace po cisárskom reze.

Olej na masáž hrádze a ďalšie produkty týkajúce sa tehotenstva a pôrodu nájdete v širokej ponuke sortimentu v dm. Pripravte svoje telo na pôrod!