Vyrážky na zadku

V ľudskej koži sa nachádzajú rôzne druhy vlasových folikulov. Folikuly na zadku sa skladajú z dvoch hlavných častí:

• z otvoru na povrchu kože, z ktorého vyrastá chĺpok
• a z malej priehlbinky v koži

Ak sa vo vlasových folikuloch hromadí maz a odumreté kožné bunky, môže dôjsť k ich upchatiu, čo vedie k tvorbe vyrážok na zadku. Ak sa do folikulov dostanú ešte aj baktérie, najmä zlatý stafylokok, a rozmnožia sa, dochádza k zápalu. Aj drobné poranenie, napríklad pri poškriabaní alebo holení, môže spustiť zápalový proces.

Ďalšou možnou príčinou sú kvasinky. V prípade folikulitídy spôsobenej kvasinkami rodu Malassezia sa často objaví veľa rovnakých svrbivých vriedkov. Množia sa najmä vtedy, keď je pokožka dlhší čas nepriedušne zakrytá (tzv. oklúzia) alebo sa silno potí.  

Apropo, potenie: Pot zohráva pri vyrážkach na zadku dôležitú úlohu. Pri športovaní alebo počas teplých dní sa v kožných záhyboch hromadí pot. V kombinácii s teplom vytvára vlhké prostredie, ktoré podporuje množenie baktérií a zvyšuje riziko vzniku folikulitídy.

Jednou z najčastejších príčin je však trenie tesného alebo nevhodného oblečenia o pokožku. Podráždenie môžu vyvolať najmä syntetické materiály, pod ktorými nemôže koža dýchať. Tak dochádza k podráždeniu pokožky, ktoré uľahčuje prenikanie baktérií do vlasových folikulov. Aj pri dlhom sedení, napríklad v kancelárii, sa zvyšuje tlak na citlivé miesta a trenie. Preto ak dlho sedíte, mali by ste každých 60 až 90 minút na chvíľu vstať a rozhýbať sa.

Okrem vonkajších vplyvov pôsobia na vzhľad pokožky aj vnútorné faktory. Hormonálne zmeny, napríklad v puberte, počas tehotenstva alebo v priebehu menštruačného cyklu môžu ovplyvniť produkciu mazu a viesť k vzniku vyrážok na zadku.

• Imunitný systém oslabený chorobou alebo liekmi, ale aj stres sú ďalšími príčinami vzniku vyrážok na zadku: Telo je náchylnejšie na infekcie – aj na folikulitídu.  
• Určitú úlohu zohráva aj individuálna predispozícia. Niektorí ľudia sú jednoducho náchylnejší na kožné problémy alebo majú na zadku viac chĺpkov, resp. vlasových folikulov.
• Vírivková folikulitída: Po pobyte vo vírivke alebo po horúcom kúpeli môže dôjsť k spravidla neškodnej kožnej infekcii. Spôsobuje ju znečistená teplá voda a baktéria pseudomonáda. Do jedného až dvoch dní po kúpeli podráždenie väčšinou zmizne.
• Epilácia: Pri holení alebo voskovaní môže dôjsť k drobným poraneniam. Ak sa následne dostanú do pokožky baktérie, môže dôjsť k zápalu a vzniku vyrážok na zadku. 

Jedna vec na úvod: Vyrážky na zadku nevytláčajte. Mohli by ste tým zhoršiť zápal a v horšom prípade spôsobiť infekciu. Oveľa lepšou voľbou sú kozmetické prípravky s jemným účinkom. Patria sem napríklad:

• ľahké, nemastné hydratačné telové mlieka, ktoré pokožku upokoja
• chemické peelingy, ktoré odstránia odumreté kožné bunky a uvoľnia póry (podľa znášanlivosti ich môžete používať dva- až trikrát týždenne)

Dôležité: Domáce peelingy s hrubými časticami, napríklad s cukrom alebo soľou, či používanie lufy sa síce často odporúčajú ako „liečivé“ domáce prostriedky, pri vyrážkach na zadku však nie sú vhodnou voľbou. Mechanické drhnutie môže podráždiť zapálené miesta, narušiť kožnú bariéru a zhoršiť stav pokožky.

Pomáhajú aj tieto účinné látky a produkty:

• sprchovacie gély alebo bezoplachové produkty s kyselinou salicylovou (BHA) v koncentrácii 1 až 2 %
• prípravky s kyselinou glykolovou alebo kyselinou mliečnou (AHA) pri keratóze
• telové mlieka s 5 až 10 % urey pre hladšiu pokožku
• tuhé mydlo s benzoylperoxidom (BPO) v koncentrácii 5 až 10 %, ktoré sa nechá dve až päť minút pôsobiť a potom sa dôkladne zmyje (pozor: BPO môže zosvetliť textílie)

Ak máte podozrenie na kvasinkovú folikulitídu, môžete použiť šampón s ketokonazolom. Nanáša sa dva- až trikrát týždenne na postihnutú pokožku ako sprchovací gél a nechá sa krátko pôsobiť.

Liečbu môžu podporiť aj teplé obklady, avšak až pri „hnisavých vriedkoch“. Zjemňujú postihnuté miesta a podporujú regeneráciu pokožky. Aj tu je dôležité, aby ste vyrážky na zadku v žiadnom prípade nevytláčali ani neprepichovali. 

Existuje celý rad prípravkov, ktoré sú určené špeciálne na ošetrenie vyrážok na zadku. Patria k nim napríklad topické antibiotiká, ktoré sa pri bakteriálnej folikulitíde používajú vo forme mastí alebo krémov. Nemali by sa však používať ako jediná liečba ani dlhší čas.

O presnom trvaní antibiotickej liečby by mal rozhodnúť lekár, pretože príliš dlhé používanie môže viesť k rezistencii. Dermatológ tiež posúdi, či je vhodná krátkodobá kombinácia antiobiotík a benzoylperoxidu (BPO).