Jazvičky na tvári po akné: Ako zmierniť ich viditeľnosť? 

Chemické peelingy 

Drobnejšie, povrchovejšie jazvičky či škrvny po akné, sa pekne hoja vplyvom aplikácie chemických peelingov. Tých máme k dispozícii hneď niekoľko druhov: 

• Peeling roztokom ovocných kyselín: 

Toto ošetrenie využíva chemické vlastnosti ovocných AHA kyselín na olupovanie najvrchnejších častí pokožky. Najprv dochádza k postupnému odlúčeniu epidermy, postupne nastáva jej  obnova a regenerácia,  následne je nová pokožka hladšia.

Chemický peeling sa používa na riešenie problémov s akné a mastnej pleti, redukuje zväčšené póry, jazvičky po akné, vyhladzuje jemné vrásky, omladzuje starnúcu pokožku alebo pokožku zničenú slnečným žiarením, odstraňuje hyperpigmentácie. Ošetrenie sa vykonáva v jesenných alebo zimných mesiacoch. 

Ošetrenia sa absolvujú v 14 denných intervaloch, jedna kúra pozostáva z 5-6 sedení. 

Mierne začervenanie  vymizne do 1-2 hodín po aplikácii, postupne v priebehu nasledujúcich dní nastáva olupovanie pokožky. Zákrok sa robí v neslnečnom období, po zákroku je odporúčané chrániť si tvár krémami s SPF 50+. 

• Kyselina trichlóroctová

BioRePeel je chemický peeling, ktorý obsahuje 35% TCA (na tvár a krk) a 50% TCA (na telo) plus esenciálne aminokyseliny a vitamíny, ktoré vaša pokožka potrebuje. Výsledkom je, že kombinácia aktívnych zložiek umožňuje účinne zabrániť starnutiu kože. Tiež znižuje poškodenie UV žiarením, pigmentáciou alebo akné. Podstata liečby spočíva v jej miernej exfoliácii. Okrem toho sa obnovuje štruktúru kože. 

Liečba je vhodná pre mladú pleť počas akútnych štádií akné, s nedávnym alebo „čerstvým“ zjazvením, ako aj pri ošetrovaní jemných vrások. 

• Retinolový peeling

Vyhladzuje jemné vrásky, pomáha zmierniť prejavy akné a jeho následky, napr. jazvy. Spevňuje pleť a zjemňuje jej štruktúru. Zároveň odstraňuje pigmentové škvrny, znižuje ich tvorbu a zjednocuje farebný odtieň pleti. Hydratuje, spevňuje a zvyšuje elasticitu pleti, zároveň podporuje tvorbu kolagénu v koži. 

Určite je dobrou voľbou kozmetika, s obsahom napr. kyseliny hyalurónovej, retinoidov či ovocných kyselín, peptidov a iných účinných látok. Všetky tieto vám vedia urobiť dobrú službu v starostlivosti o pleť s jazvami. 

Ambulantné možnosti liečby 

Pri keloidných jazvách, to sú tie veľmi veľké, vypuklé, vyčnievajúce nad okolitú kožu, je prvou voľbou aplikácia kortikoidného liečiva injekčnou formou priamo do jazvy, robí sa ambulantne, v lokálnom znecitlivení anestetikom. Zákrok je potrebné opakovať v cca 3-4 týždňových intervaloch cca 2-3x. Modernejšou liečbou je enzymatická terapia, ktorá sa tiež robí injekčne a to tak, že priamo do jazvy sa aplikuje enzým, ktorý rozpúšťa nadmerne rozbujnené kolagénové väzivo tvoriace jazvu. 

Z prístrojových možností máme k dispozícii lasery a intenzívne pulzné svetlá. Z laserov je najefektívnejší CO2 frakčný laser, ktorý jazvu aj okolitú kožu zbrusuje, čím sa jazva stane plytšou, svetlejšou, menšou.  

Frakčný CO2 resurfacing je jedným z najúčinnejších omladzovacích zákrokov určených pre ľudí, ktorí chcú dosiahnuť maximálny efekt omladenia pokožky po ošetrení. Pri tomto miniinvazívnom  zákroku dochádza k odpareniu povrchových vrstiev kože v malých mikrobodoch pri zachovaní nepoškodenej kože, z ktorej následne po zákroku nastupuje proces hojenia. Zároveň počas zákroku CO2 lúč navodzuje reparačný proces a vyvoláva novotvorbu kolagénových a elastínových vlákien ešte 3-5 mesiacov po zákroku. Pokožka sa po pár dňoch po zákroku obnoví, postupne nastáva vypnutie kože – lifting,  pričom maximálny efekt sa dostaví po 5 mesiacoch.  

Ošetrenie je vhodné na omladenie, redukciu vrások, pigmentových a povrchových  nedostatkov pokožky, redukciu  rozšírených pórov, jazvičiek po akné, od čoho je aj odvodený názov resurfacing – obnova povrchu. Podľa intenzity nastavenia volíme ľahký, stredný a hlboký  frakčný resurfacing, pričom ním  vylepšujeme  štruktúru kože tváre, krku, dekoltu, pripadne len jednotlivé lokality, ako je okolie očí, úst, pripadne oblasti postihnuté jazvami alebo striami.  Pri dobrej starostlivosti o pleť a ochrane pred slnkom vydrží efekt niekoľko rokov. 

Zákrok je minimálne bolestivý, pacient má pred ním aplikovaný anestetický krém  a dostáva analgetické lieky. Po zákroku je aplikovaná  LED terapia za účelom posilnenia  efektu a podpory hojenia. Začervenanie a opuch ošetrovanej lokality vymiznú  postupne behom 1-5 dní, pričom dochádza k postupnému hojeniu pokožky, jej olupovaniu, čo vyžaduje rekonvalescenciu v domácom prostredí po dobu 3-5 dní v závislosti od intenzity zákroku, na piaty deň je možné použiť make-up.

Zákrok sa robí v neslnečnom období, pričom mesiac pred a mesiac po zákroku sa nesmie daná lokalita vystavovať UV žiareniu, po zákroku je odporúčané si chrániť tvár s krémami SPF 50+. Zákrok je potrebné ho opakovať až do dosiahnutia želaného výsledku. Stále však treba mať na pamäti, že jazva sa nedá odstrániť úplne.

Veľmi účinné sú aj metódy s použitím mechanického dráždenia, tzv.  mikroihličkovanie. Môže ísť o jednoduchý jednorazový dermaroller alebo dermapen, alebo sofistikovanejšie zariadenia typu mikroihličková rádiofrekvencia či rôzne pištole, s ktorými sa robí skinbooster- mikro vpichmi pomocou mikro ihličiek sa do kože či jazvy vpraví napr. kyselina hyalurónová či mezoterapeutický koktejl, kt. pozostáva z kyseliny hyalurónovej, aminokyselín, vitamínov, minerálov, rastových faktorov, zosvetľujcich látok a pod. Koža a jazvovité tkanivo sa vplyvom vpichov a liečivého koktejlu zregeneruje. 

Článok pripravila MUDr. Michaela Blaško, PhD.

MUDr. Michaela Blaško, PhD. je zakladateľkou kliniky estetickej a preventívnej dermatológie MySkinLab. Okrem toho pôsobí v kožnej ambulancii rodinného typu DERMA junior, ktorá je určená ako pre novorodencov a deti, tak aj pre mladých dospelých, dospelých a seniorov. Pôsobila ako primárka estetickej a korektívnej dermatológie na klinike INTERKLINIK a lekárka na Dermatovenerologickej klinike LF UK a UN Bratislava. Nájdete ju aj na instagramovom profile @mudr.michaela.blasko.