Vaginálny výtok: Čo všetko vám povie o vašom zdraví?

• Čo je výtok?
• Výtok počas cyklu
• Výtok pred periódou
• Interpretácia sekrétu
• Tipy na intímnu hygienu pri výtoku

Čo je výtok?

Vaginálny výtok je normálna telesná funkcia ženy. Tvorba sekrétu vo vagíne je rovnako prirodzená ako napríklad tvorba slín.

Výtok z pošvy, v medicíne nazývaný fluor vaginalis, je zmes substancií, ktoré vznikajú v oblasti vnútorných pohlavných orgánov. Skladá sa z vody (kapilárnej tekutiny), vylúčených buniek tkaniva, sekrétu žliaz krčka maternice a mikróbov vaginálnej flóry. Tieto mikróby sú v zásade užitočné baktérie mliečneho kvasenia, ktoré sa starajú o to, aby bola hodnota pH vaginálneho výtoku v rozmedzí medzi 3,8 až 4,4, teda v „kyslej“ oblasti. Priemerné denné množstvo vaginálneho výtoku je približne päť mililitrov. V závislosti od fázy cyklu sa samozrejme mení jeho zloženie a hodnota pH – viac o tom neskôr.

Funkcia vaginálneho výtoku

Výtok stabilizuje citlivú mikrobiálnu rovnováhu vaginálnej flóry. Slúži rovnako na ochranu pohlavných orgánov, ako aj imunitného systému – napokon, vagína ako telesný otvor je chúlostivá na vplyvy z vonkajšieho prostredia. Hlien teda slúži ako prirodzená ochrana pred patogénmi alebo nečistotami.

Pri sexuálnom vzrušení sa zvýši aktivita žliaz a vaginálny sekrét obsahuje viac tekutín. Tým sa pri pohlavnom styku zabezpečí potrebná „klzkosť“ a spermie sa ľahšie dostanú k maternici.

Výtok počas cyklu

Výtok poskytuje dôležité informácie o plodnosti, pretože v priebehu cyklu sa mení jeho množstvo a konzistencia. Počas ovulácie (asi v polovici mesačného cyklu) dochádza k zvýšenej tvorbe vaginálneho sekrétu, ktorý sa stáva zároveň redším. Prednosťou „vlhšieho a redšieho“ výtoku po ovulácii je vyššia možnosť otehotnieť.

Spúšťačom sú hormóny gestagén a estrogén, ktoré sa tvoria vo vaječníkoch. Tie stimulujú žľazy krčka maternice k tvorbe tekutiny. Zároveň sa stupeň kyslosti zmení na neutrálnu hodnotu (pH 7) s cieľom pritiahnuť spermie, ktoré sú takisto pH neutrálne. Vyšší obsah tekutiny vedie k tomu, že výtok je priehľadnejší.

Krátko pred nástupom menštruácie môže vaginálny výtok obsahovať prvé odlúčené bunky maternicovej sliznice, v dôsledku čoho je výtok menej číry.
 

Výtok pred prvou periódou

Výtok pred menarché (prvou menštruáciou) sa môže u dievčat objaviť jeden až dva roky pred pubertou. Biely výtok sa teda vyskytuje už pred prvou menštruáciou. Aby dievčatá nemali obavy a neboli v neistote, mali by ste sa ako rodičia s nimi o tom včas porozprávať.

Interpretácia sekrétu

Ako sme už naznačili, v priebehu cyklu sa farba hlienu mení. Po ukončenom tehotenstve je vaginálny výtok spočiatku svetločervený, no v priebehu niekoľkých týždňov zmení svoju farbu z hnedastej cez žltkastú späť k čírej až bielej (preto sa nazýva aj očistky). Táto postupná zmena farebnosti súvisí s procesom hojenia maternice po pôrode.

Dobré vedieť: Faktory ako stres, lieky, tehotenstvo alebo klimaktérium môžu viesť k zmenám výtoku. Ak nemáte istotu, mali by ste vyhľadať gynekológa alebo gynekologičku.

Čo znamená biely výtok?

„Normálny stav“ predstavuje priesvitný alebo krémovo biely výtok. Aj pri bielom výtoku by však mali ženy spozornieť, ak nápadne zapácha alebo zmení svoju konzistenciu.

• Hrudkovitý výtok môže znamenať kvasinkovú infekciu.
• Sivobiely výtok poukazuje na možné bakteriálne ochorenie.
• „Rybací“ zápach môže byť indikátorom infekcie pošvy.
• „Chlebový“ zápach spojený so svrbením poukazuje na kvasinkovú infekciu pošvy.
• Hustý mliečnobiely, spenený výtok, najmä ak ho sprevádzajú bolesti, môžu spôsobiť rôzne pohlavné choroby.

Čo znamená žltý výtok?

Žltý výtok by ste mali starostlivo sledovať, najmä ak sa k nemu pridajú symptómy ako svrbenie alebo pálenie. Žltkasté sfarbenie je často indikátorom toho, že v tele prebieha autoimunitná reakcia, napríklad prekonávanie zápalu. Žltú, prípadne až zelenkastú farbu môžu spôsobiť napríklad pohlavné choroby alebo infekcia trichomonádami. To si môže vyžadovať medikamentóznu liečbu.

Dobré vedieť: Pri hnedom výtoku je jeho sfarbenie spôsobené zvyčajne špinením na konci periódy, v prvom štádiu tehotenstva alebo počas klimaktéria. Pri zápachu, bolestiach alebo dlhodobo hnedom výtoku by ste mali vyhľadať gynekológa.

Zapáchajúci výtok – čo robiť?

Vaginálny výtok zvyčajne nezapácha vôbec alebo len decentne kyslasto. Nápadný alebo až nepríjemný zápach je preto vážnym varovným signálom. Ako sme uviedli, za „hnilobným“, „rybacím“ alebo „kvasinkovým“ zápachom sa môžu skrývať rôzne infekcie. Aj sladkastý zápach alebo zápach pripomínajúci kov či ocot sú možnými príznakmi niektorých ochorení, napríklad cukrovky. Dokonca aj zabudnutý tampón môže byť príčinou veľmi nepríjemného zápachu.

V neškodných prípadoch môžu pach výtoku krátkodobo ovplyvniť aj hormonálne zmeny, vedľajšie účinky liekov a dokonca aj konzumácia určitých potravín (napr. špargle alebo cesnaku). Ak by však zápach pretrvával niekoľko dní, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom.

Tipy na intímnu hygienu pri výtoku

Vagína je doslovne „samočistiaca“. Na zachovanie zdravej vaginálnej flóry úplne stačí aj každodenné umývanie intímnej oblasti teplou vodou a rukami. Umývanie mydlom môže narušiť citlivú rovnováhu pH; produkty na intímnu starostlivosť by ste preto mali používať len zvonka. Ak je prostredie vagíny narušené, je potrebné opäť obnoviť vaginálnu mikroflóru. Aj telové špongie môžu zaniesť choroboplodné zárodky do intímnej oblasti. Svoju spodnú bielizeň ochránite slipovými vložkami.

Všímajte si svoj výtok každý deň. Tak budete vždy vedieť, v akej fáze cyklu práve ste a včas odhalíte prípadné zdravotné problémy, čím umožníte ich rýchlu a úspešnú liečbu.

Článok pripravila gynekologička MUDr. Petra Straková

MUDr. Petra Straková je lekárka s atestáciou z odboru gynekológia a pôrodníctvo. Pracuje lekárka v súkromnej gynekologickej ambulancii Gynegology s.r.o. Venuje sa dôležitým témam od menštruácie, menopauzy po otázky intímneho zdravia.