Aké druhy diagnóz v rámci porúch príjmu potravy existujú?

Poruchy príjmu potravy v číslach

Celosvetové štatistiky ukazujú, že poruchy príjmu potravy sa počas života vyskytujú u 8,4% žien a 2,2% mužov. Napriek tomu, že je mentálna anorexia asi najznámejšou poruchou príjmu potravy, toto ochorenie je diagnostikované iba 3% ľuďom s PPP. Odhaduje sa, že medzi ľuďmi s PPP trpí inými nešpecifikovanými poruchami 38%, diagnózou záchvatového prejedania 47% a mentálnou bulímiou 12%. Aby sme porozumeli poruchám príjmu potravy a dokázali rozpoznať ich prejavy na sebe alebo u svojich blízkych, je dôležité poznať aspoň 3 diagnózy z nich.

Mentálna anorexia

Mentálnu anorexiu charakterizuje výrazná úzkosť spojená so stravovaním a intenzívny strach z priberania a tučnoty, podporené skresleným vnímaním vlastného tela. Ľudia s anorexiou majú tendenciu obmedzovať príjem potravy a obsesívne kontrolovať čo a koľko zjedia, čo má za následok úbytok hmotnosti. Ochorenie má za následok závažné zdravotné následky, vrátane podvýživy, rednutia kostí, kardiovaskulárnych problémov, zníženia imunity a v extrémnych prípadoch môže viesť k zlyhaniu orgánov alebo suicidálnym pokusom.  

Príznaky:

• Obmedzovanie stravy a zvýšená fyzická aktivita: Zníženie príjmu jedla a zvýšenie cvičenia za účelom dosiahnutia výrazného kalorického deficitu.
• Zmeny hmotnosti: Výrazný úbytok hmotnosti na úroveň, ktorá nezodpovedá veku, pohlaviu, zdravotnému stavu a celkovej zdravotnej histórii. Schudnutie býva výrazné, ale ochorenie môže byť prítomné aj keď je BMI vyššie ako 17,5.
• Strach z priberania: Intenzívny strach z toho, že človek priberie alebo bude tučný. Strach môže stúpať na intenzite s klesajúcou hmotnosťou a býva v rozpore s realitou.
• Skreslené vnímanie vlastného tela: Nesprávne vnímanie svojho tela, jeho veľkosti alebo tvaru.
• Pocity menejcennosti: Pocit, že človek nie je dosť dobrý alebo je v porovnaní s ostatnými menejcenný. Vnútri bývajú prítomné pocity odporu voči samému sebe, tendencia k sebapoškodzovaniu.
• Posadnutosť jedlom a vzhľadom: Neustále premýšľanie o jedle, telesnej hmotnosti a vzhľade. Porovnávanie svojej hmotnosti a výzoru s ostatnými, nutkavá kontrola niektorých častí tela.
• Popieranie vážnosti svojho stavu: Neuvedomovanie si závažnosti svojho zdravotného stavu a rizík spojených s nízkou hmotnosťou, často sprevádzané bludnými myšlienkami.

Mentálna bulímia

Mentálna bulímia zahŕňa epizódy záchvatového jedenia, pri ktorých človek stráca kontrolu nad svojím správaním, nasledované pokusmi o “nápravu” vo forme vracania, nadmerného cvičenia či zneužívaním preháňadiel. Nakoľko bulímia ovplyvňuje telesnú hmotnosť skôr smerom k priberaniu či častým výkyvom hmotnosti, je náročné ju spozorovať na prvý pohľad. Bulimické správanie môže viesť k mnohým zdravotným problémom, vrátane dehydratácie, poškodenia tráviaceho traktu a zubov.

Príznaky:

• Opakované epizódy prejedania sa: Počas krátkeho času (do 2 hodín) dochádza ku konzumácii veľkého množstvo jedla či kalorického príjmu. 
• Strata kontroly: Počas prejedania človek stratí kontrolu nad svojím správaním a prestane jesť až vtedy, keď sa cíti veľmi nepríjemne.
• Nezdravé kompenzačné správanie: V snahe zabrániť priberaniu sa používajú nezdravé metódy, ako je nadmerné cvičenie, hladovanie, zvracanie alebo zneužívanie laxatív a diuretík. 
• Časté epizódy: Prejedanie sa a kompenzačné správanie sa vyskytujú minimálne dvakrát týždenne počas troch mesiacov.
• Psychologické problémy: Prejavuje sa strach z priberania, depresívne pocity a negatívne myšlienky, prítomný býva negatívny sebaobraz.

Binge Eating Disorder (BED) - Diagnóza záchvatového prejedania

Diagnóza záchvatového prejedania je porucha príjmu potravy, pri ktorej ľudia pravidelne konzumujú veľké množstvo jedla počas krátkeho času a strácajú nad sebou kontrolu. Na rozdiel od bulímie, pri záchvatovom prejedaní nedochádza ku kompenzácii. Napriek snahe obmedziť alebo zastaviť toto správanie majú ľudia s týmto ochorením pocity bezmocnosti a vinia sa zo slabej vôle. Ochorenie býva sprevádzané aj obezitou a s ňou spojenými zdravotnými problémami, ako sú diabetes, vysoký krvný tlak či iné srdcové choroby.

Príznaky

• Rýchle jedenie bez schopnosti zastaviť sa: Jedlo sa konzumuje oveľa rýchlejšie ako obvykle a pokračuje až do momentu, kedy sa človek cíti nepríjemne alebo neznesiteľne plný.
• Konzumácia aj bez prítomnosti hladu: Jedlo sa konzumuje aj vtedy, keď človek necíti hlad alebo je už plný.
• Jedenie osamote: Záchvaty prejedania sa často dejú osamote, najmä kvôli pocitu hanby.
• Pocity po záchvate: Po záchvate sa objavujú pocity odporu voči sebe samému, výčitky až depresia.
• Psychický nepokoj: Záchvaty prejedania spôsobujú silné negatívne emócie a úzkosť, vedú k znižovaniu pocitov sebahodnoty a sebadôvery.
• Časté záchvaty: Tieto záchvaty sa vyskytujú minimálne raz týždenne po dobu troch mesiacov.

Spektrum porúch príjmu potravy je široké a zahŕňa mnoho rôznych diagnóz, z ktorých každá má svoje špecifické príznaky a riziká. PPP sú prejavom hlbších psychických ťažkostí a výrazne ovplyvňujú celkovú kvalitu života detí aj dospelých. Uzdravenie z nich je možné, dôležité je prijať odbornú pomoc. 

Autorkou článku je Valentína Sedileková

O zakladateľke projektu Chuť žiť

Valentína na základe vlastnej skúsenosti s poruchami príjmu potravy (PPP) založila projekt Chuť žiť s cieľom podporovať ľudí a rodiny s týmto ochorením na ceste k uzdraveniu. V Chuť žiť zastáva dvojrolu riaditeľky aj peer konzultantky. Poskytuje rovesnícku podporu, venuje sa prevencii a aj destigmatizácii PPP. Študuje psychológiu na Trnavskej Univerzite v Trnave.